3月17日，河南省各级医疗保障部门一体推进医保基金即时结算工作，目前，在郑州市、安阳市试点先行的基础上，实现与定点医药机构即时结算的统筹区增加至7个，3月底前实现全省统筹地区医保基金即时结算全覆盖。
河南省医疗保障部门突破惯性思维，努力构建“三统一”模式，即统一实施路径、统一系统改造、统一结算流程。以前，医保基金对医疗机构结算是“后付制”，医疗机构在参保人员出院次月15日前向医保经办机构申报费用，医保经办机构在接到申报后30个工作日内完成审核和拨付。这种结算方式周期长，不利于医疗机构资金流转。2月25日，河南省印发《医保基金即时结算工作实施方案》，明确构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式，提出全省统一即时结算“实施路径”，即在原有月结算、年度清算流程基础上，将月批量申报拨付，提速至周、日，医保基金拨付时限由通常的60天左右压缩至最快1天，医保基金回款周期大幅缩短。
为了保障河南省医保基金即时结算改革的顺利推进，河南省医疗保障部门借鉴郑州市、安阳市试点经验，依托全国统一医保信息平台，在升级医保待遇结算子系统、业财一体化子系统等功能模块础上，搭建全省统一即时结算功能模块。按照工作规划，3月底前全省所有统筹区即时结算功能模块正式上线运行，实现实际付费。
按照即时结算改革目标，河南省在统一“实施路径”的基础上，统一增加按日、隔日、按周的结算新模式，定点医药机构根据自身运行实际选择结算周期，针对住院费用医保经办机构按照70%的比例进行审核拨付，而后通过月度结算、年度清算据实拨付；针对门诊、药店等费用，取消月度结算，将结算流程由原来的受理、审核、签章、拨付分步实施，调整为“即申即审即拨”，合规费用实报实付，保证基金安全的同时，显著提升结算效率。
“以前，我们都是在每个月的固定时间才能进行费用申报，加上各种审核流程，医院能够在申报的次月底拿到上个月医保结算费用已经很不错了；现在，省里推行即时结算后，我们可以自主选择当日结、隔日结、按周结或者按月结，把工作平摊到日常，效率高了，压力小了。”郑州市中心医院财务工作人员为此次改革举措返回搜狐，查看更多
